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抑郁症主要是以心境低落为主,这与其情况不相称。它可以是抑郁、悲伤甚至麻木。抑郁症还存在各式各样的躯体不适主诉,也即抑郁症的躯体化表现。这些躯体化症状是非特异性的,可见于精神科临床上多种疾病。一些抑郁症患者常以身体不适为主诉。他们到处求医,但经过长时间的治疗,频繁去各大综合医院做各种检查,检查结果往往没有阳性发现。患者长期患病,给患者家庭和社会带来沉重负担。
一、抑郁症常见躯体化症状
1、心血管系统:多诉心慌气短、胸部憋闷、心前区疼痛、背痛等心脏性神经官能症的症状。
2、消化系统:胃肠功能紊乱引起的症状,如腹部胀满、反酸、食欲不振、便秘、腹泻、体重减轻等。
3、睡眠功能障碍:这是我们很多影响患者进行就诊的主要问题原因,多诉整夜不眠,服用方法多种镇静类药物效果不显,感到自己痛苦,急切发展要求以及治疗。据统计,抑郁症患者中70%女性和80%男性对于患者入睡和(或)维持睡眠困难。
4 、自主神经系统:如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、出汗、四肢麻木和感觉异常。
躯体症状是抑郁症的非典型表现,但是抑郁情绪常常被躯体症状所掩盖。由于抑郁症伴有躯体症状,一半以上的抑郁症患者去内科或其他科室就诊,而不是去精神科就诊,他们不是抱怨心理症状,而是强调躯体症状,如心悸、疼痛、乏力等,往往得不到正确的诊断和治疗。所以早期识别非常重要。在梁海的《是否伴有躯体症状的抑郁症》对照进行研究中发现有无躯体症状的抑郁症患者在性别、年龄、 职业、婚姻关系方面存在差异均无显著性 ,但在文化程度、性格、求医方式方法上有一个显著水平差异。
二、抑郁症患者躯体化症状的治疗
目前,国内外对抑郁症患者躯体化症状的非药物管理研究非常有限,主要集中在探索心理治疗、物理治疗和生活方式干预对缓解抑郁症患者躯体化症状的作用。一起来可以看看具体的疗法有哪些!
1、心理治疗:主要包括认知行为治疗、团体心理治疗、积极心理干预、正念治疗、森田治疗等。
2、物理治疗: 在临床应用中越来越普遍,是抑郁症的综合治疗手段之一。目前我国常见的物理化学治疗研究方法主要包括无抽搐电休克、重复经颅磁刺激及深部脑刺激及中医发展方面的针灸、推拿按摩等,在缓解抑郁症患者躯体化症状管理方面也起到了一个重要因素作用。
3、运动疗法:通过对抑郁症患者的干预性研究可以发现,分级运动锻炼、有氧运动、以及每周3次的运动进行干预。目前,国内对这方面的研究还很少,有待学者进一步探讨。最后,抑郁症是最常见的精神障碍,患者躯体化症状的发生率很高。躯体化症状临床工作表现形式复杂多变,牵涉全身各部位,可模拟任何一种疾病,极易造成影响临床漏诊误诊,且半数以上分析患者出现严重程度可以达到中重度,在抗抑郁治疗研究过程中易残留,严重影响了患者的认知系统功能、抑郁程度及生活服务质量等。躯体化症状的影响因素主要包括性别、年龄、抑郁焦虑、述情障碍等。临床非药物干预主要采用心理治疗、物理治疗、运动治疗等措施。
但总体而言,目前国内外对患者的躯体化症状缺乏系统深入的探索和有效的管理。因此,对抑郁症患者躯体化症状的护理管理进行系统的研究,构建有效可行的临床管理模式已迫在眉睫。贵阳市哪个医院心理科比较好
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